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转自：科普中国

在门诊中，大夫们时时会见到这么的场景：

案例一

38 岁的王先生近期在肺部发现了一个结节，由于大小出奇了 1cm，但莫得其他可疑的秉性，医陌生远他作念一个活检来阐发结节的良恶性，他盘桓了，能弗成不作念穿刺？关联词不作念穿刺就意味着需要接纳更多的 CT 复查，那多出来的 CT 放射是否愈加无益呢？

案例二

42 岁的李女士身体健康，按照大夫的保举每年作念了乳腺 X 线摄影、胃肠镜和宫颈癌筛查遵守王人平淡，然则她的眷属里有白血病、膀胱癌、肺癌和脑胶质瘤的支属，天然大夫王人对这些支属作念了检测莫得发现遗传关系的致病基因，然则她照旧很惦记。

案例三

50 岁的赵女士 2 年前通过乳腺X线摄影发现了早期肿瘤，达到了肿瘤救援景况。近期的例行查验中发现了一个肝脏的小结节，天然作念了进一步增强 CT 核磁，大夫照旧很难给出确切的回应。

纠结、为难是在面临肿瘤问题时非时时见的步地，传统的肿瘤筛查或者能发现 22%的肿瘤（即肺癌、胃肠肿瘤、乳腺、宫颈癌等），剩下的王人是依据现存的数据、警戒作念出的推测，精确性不高。因此，医学界照旧在束缚探索新的姿色，望望有莫得更精确、动态且创伤小的查验。

确信还是有东说念主听说过液体活检，传闻抽一管血就能筛查肿瘤是真的吗？那这到底靠不靠谱？今天这篇著述将为群众揭开液体活检的巧妙面纱。

液体活检是什么？

肿瘤始终王人处于孕育的景况，不外在孕育流程中它会束缚“零碎碎屑”——细小的 DNA 片断等。这些碎屑会插足血液或其他体液，就像造孽留在案发现场的指纹。

液体活检技巧，即是从血液中捕捉这些“碎屑”，通过基因检测解读其所捎带的信息。但既往这些信息在血液中顷刻即逝，且极其微量，很难被传统查验发现。当前由于保存、检测技巧的晋升，让上述表面成为本质。比拟传统查验需要通过 CT、内镜，液体活检只需几毫升血液，同期不错安全、类似进行，大大晋升了浅陋性。

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液体活检能作念什么？

1

肿瘤早筛

征询发现，液体活检可用于肿瘤早筛，如频年的 Galleri 等多癌早筛技巧，还是能在一管血中检测出多种癌症的风险信号。可惜的是，上述公司王人莫得在大陆境内建立检测点，是以最近也需要个东说念主赶赴香港或外洋进行检测，比较繁难。

好在本年的《天然-医学》（Nature Medicine）刊登了中国脉土检测机构同类技巧的数据，数据袒露：

● 检测特异性（真阴性率）为 98.1%；

● 聪慧性（真阳性率）为 53.8%。

● 且检出的阳性患者中，91%处于癌症早期阶段。

对比国际同类水平的特异性 99%，这个技巧的的确度获得了同业的招供。

2

复发与残留监测（MRD）

手术切除了肿瘤，真的切“干净”了么？液体活检不错在术后通过检测判断体内是否还有残留的癌细胞。征询袒露，肿瘤 DNA 阳性的患者复发风险是阴性的几十倍。

这意味着大夫不错更早干扰，而不是等影像学复发后重新动。类似的，在使用抗肿瘤疗养后，淌若检测到血中的 DNA 水平下落，时时意味着疗效艰深，这让大夫能更早调节决策，收场真是的“动态责罚”。

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液体活检的局限性

上头的遵守却是值得详情，但此项技巧还远未“无所弗成”。它的局限性有：

● 早期肿瘤信号极弱，聪慧度受限；

● 检测门径尚未满盈谐和；

● 资本较高；

● 阳性遵守仍需大夫荟萃影像和临床判断。

因此，液体活检更像是一种援救决策器具kaiyun中国官方网站，和现存的肿瘤筛查欺骗的影像学、临床判断共同使用，提高肿瘤的早期发现。